隨著年紀增長，照鏡子時開始發現 頭頂髮縫好像愈來愈寬、頭髮愈來愈細，綁馬尾時也明顯感覺髮量不如從前。 再看看爸爸媽媽逐漸稀疏的頭髮，不禁讓人擔心：「我是不是也遺傳到雄性禿？以後頭髮會不會愈來愈少？」 這其實是許多女性面對髮量減少時常有的疑問。女性雄性禿（Female Pattern Hair Loss, FPHL）是女性常見的落髮問題之一，它不一定會讓你突然大量掉髮，更常見的是頭髮在幾年之間慢慢變細、變少。 本文將帶你簡單了解：什麼是女性雄性禿？如何判斷？以及發現後可以怎麼改善？
一、女性雄性禿是什麼？ 女性雄性禿最主要的特徵，就是「毛囊愈來愈細小 」。 正常的毛囊可以長出粗壯的頭髮，但受到遺傳、荷爾蒙、年紀等因素影響後，毛囊可能逐漸微小化，讓新長出來的頭髮一次比一次細、一次比一次短，最後就會感覺整體髮量愈來愈少。
女性雄性禿就是「雄性荷爾蒙太高」嗎？ 不一定。
雖然叫做「雄性禿」，但許多女性患者的雄性荷爾蒙其實沒有明顯異常。 目前認為女性雄性禿可能同時受到 遺傳、年齡、荷爾蒙及毛囊本身敏感程度等 因素影響。 所以如果爸媽有雄性禿，確實可以多留意自己的髮量變化；但即使沒有家族史，也不代表一定不會發生。更重要的是及早留意髮絲變細、髮量減少等變化。
二、女性雄性禿比想像中常見 台灣大型研究發現每9位女性約有1位患有雄性禿 2013年一項台灣大型社區研究 ，針對 26,226位30歲以上的台南女性居民 進行調查。研究由受過皮膚科醫師訓練的公衛護理師實際評估落髮程度，並透過問卷、身體測量及抽血等方式，進一步分析可能與女性雄性禿有關的因素。 結果發現，這群30歲以上女性的女性雄性禿盛行率約為11.8%，相當於每9位約有1位，而且盛行率會隨著年齡增加而逐漸上升。 研究進一步分析後，也發現以下幾種情況與女性雄性禿具有顯著相關性： 1. 有雄性禿家族史 2. 年齡較長 3. 空腹血糖 >110 mg/dL 4. 長時間紫外線曝曬（每週超過16小時）
此外，研究也觀察到生育次數、哺乳及口服避孕藥使用 等因素與女性雄性禿具有相關性，顯示女性雄性禿可能與多種因素有關。
不過，這是一項橫斷面研究 ，因此目前只能說上述因素與女性雄性禿「有相關」，並不能證明它們就是造成女性雄性禿的直接原因。所以不用因為符合其中一項就過度對號入座，更重要的是持續觀察自己的髮量與髮絲是否出現變化。
三、怎麼知道自己可能是女性雄性禿？ 看到這裡，相信大家最關心的就是：「那我現在的掉髮，到底是不是女性雄性禿？ 」 要準確判斷落髮類型，最直接的方式還是由皮膚科醫師進一步檢查。不過平常也可以先從髮型、髮絲、髮量及家族史 找出一些蛛絲馬跡，提高自己對落髮的覺察。 1. 看髮型：頭頂變稀疏、髮縫愈來愈寬 女性雄性禿不像是男性常見的 M 型禿 (前額髮際線往後退)，而是以 頭頂中央逐漸向兩側稀疏、髮縫變寬 為主要表現，典型外觀常被稱為：「聖誕樹型落髮 」 臨床上常使用 Ludwig scale，依頭頂稀疏程度分為三級： Ludwig 分級 頭髮變化 第 I 級｜輕度 頭頂開始變稀疏，髮縫稍微變寬第 II 級｜中度 頭頂稀疏更加明顯，髮縫明顯變寬第 III 級｜重度 頭頂大範圍稀疏，頭皮明顯可見
2. 看髮絲：頭髮是不是愈來愈細？ 女性雄性禿會使毛囊逐漸微小化，原本粗壯的頭髮會慢慢變成較細、較短的毛髮，因此可能發現頭頂髮絲愈來愈細，同一區域同時出現粗髮與細髮 。
3. 看髮量：馬尾是不是愈綁愈細？ 女性雄性禿通常是慢慢進展，不一定會突然大量掉髮。可以拿出一、兩年前的照片比較，看看髮縫是否變寬、頭頂是否更容易看到頭皮，或馬尾髮量是否明顯減少。
4. 看家族史：爸爸、媽媽有沒有雄性禿？ 家族史是女性雄性禿的重要相關因素之一 。如果爸爸、媽媽、外婆 或其他家人有明顯的雄性禿，可以更加留意自己的髮量變化。一句話快速判斷 ☑️短時間大量掉髮 → 先想想其他落髮原因 ☑️頭髮愈來愈細＋髮縫愈來愈寬+有家族史 → 要特別注意女性雄性禿
當然，以上只能作為初步觀察。缺鐵、甲狀腺異常、快速減重、營養不良或休止期落髮等，也可能造成髮量下降 。 (詳見 https://www.benourshop.com/blog/posts/hairloss-1 ) 如果髮量持續變少，建議至皮膚科進一步檢查，先確認是哪一種落髮，後續才能更精準地對症處理。
四、女性雄性禿還有救嗎？ 可以改善，但越早處理越好 女性雄性禿是毛囊逐漸微小化的過程，所以治療的第一個目標通常是先減緩毛囊繼續變小、保住現在的頭髮，再爭取增加髮量 。 目前常見的治療方式包括：
方法 說明 Minoxidil生髮水 （落健） 女性雄性禿常見的第一線治療，可幫助維持毛髮生長。 口服藥物 部分患者可由醫師評估荷爾蒙相關藥物，不建議自行服用。 PRP、低能量雷射 可作為其他治療選擇，但效果與適合對象仍需由醫師評估。
頭髮不會幾天就長回來，通常需要持續治療一段時間才能評估效果。 因此，比起等到髮縫已經非常明顯才開始處理，早點發現、早點治療，更有機會保留現有髮量。
五、除了治療，平常可以做什麼？ 女性雄性禿仍應以正確診斷與治療為主，但日常生活中，也可以從飲食與生活習慣著手，減少其他可能影響髮量的因素。
1. 避免快速減重與極端飲食 快速減重、長期節食及營養不足，都可能另外引起落髮。減重期間仍應攝取足夠的熱量與蛋白質，避免為了快速瘦身而過度限制飲食。 建議減重速度以每週 0.5–1 公斤 為原則，並維持充足的蛋白質攝取，每日可攝取約每公斤體重 1.2–1.6 克蛋白質 ，幫助在熱量控制期間維持身體所需的營養與肌肉量。
2. 留意是否有營養攝取不足 均衡飲食是維持身體正常運作的基礎。如果平時外食比例高、飲食不均衡或正在控制飲食，可以先檢視自己的飲食內容，並優先從天然食物補足營養。 若髮量持續下降，也可依個人狀況進一步評估 鐵、鐵蛋白、維生素D、鋅及甲狀腺功能 等項目，排除其他可能影響毛髮生長的因素。
3. 維持良好的代謝健康 研究發現，空腹血糖較高與女性雄性禿具有相關性。雖然不能因此認定「控制血糖就能改善女性雄性禿」，但平時維持均衡飲食、規律活動、維持適當體重，並減少精製糖及油炸食物的攝取 ，對整體健康仍相當重要。
4. 長時間戶外活動，別忘了頭皮防曬 研究也發現，長時間紫外線曝曬與女性雄性禿具有關聯性。雖然目前還不能證明兩者具有直接因果關係，但如果需要長時間待在戶外，可以利用 帽子、陽傘等方式減少頭皮曝曬。
結語 女性雄性禿通常進展得較緩慢，不一定會在短時間內出現大量掉髮，更多時候是髮絲逐漸變細、髮縫慢慢變寬 ，因此常常在不知不覺中被忽略了。 如果發現髮縫變寬、馬尾變細，或與幾年前相比頭頂髮量明顯減少，建議找皮膚科醫師進一步確認原因。越早發現、適當處理，越有機會減緩落髮，維持現有髮量。 希望這篇文章能幫助妳更了解自己的頭髮，也祝福每個為落髮困擾的妳，都能慢慢找回健康與自信。
參考文獻
